6A4 Tutore funzionale bacino – coscia – gamba – piede
Indicazioni
Fratture patologiche o traumatiche di bacino, di femore, di gamba, non consolidate.
Caratteristiche tecniche
La costruzione dell’ortesi si realizza con un modello in gesso negativo-positivo della gamba del paziente, si modella la parte situata sotto il ginocchio, come nel calco per una PTB (protesi di tipo Patellan Tendon Bearing), esercitando una pressione laterale esterna ed una pressione mediale, con salienze a livello dei flessori del ginocchio (bicipite ed ischiocrurali). Il negativo si riempie con gesso, ottenendo un modello positivo sul quale si realizzano le modifiche per evidenziare le prominenze ossee e perfezionare il modello in tutta la sua superficie.
La termoformatura del positivo viene realizzata in quattro fasi: le prime due prevedono la formatura di coscia e gamba anteriore e posteriore in polietilene flessibile a bassa densità dello spessore di 2 o 3 mm, la terza prevede la formatura del piede in polietilene rigido dello stesso spessore di 4 mm. Si procede alla termoformatura del canestro pelvico, composto da due valve laterali ben adattate sulle creste iliache.
Si ritagliano i bordi seguendo il disegno tracciato sul modello positivo, si collocano le valve sul positivo, fissandole con nastro adesivo per modellare con precisione le articolazioni del ginocchio (libere con possibilità di bloccaggio a varie gradazioni).
Si unisce al tutore coscia – gamba – piede attraverso un’articolazione meccanica dell’anca che può essere bloccata a varie gradazioni, o libera che permette la flesso estensione.
Infine si colloca la talloniera articolata nella parte distale applicata sul gambale a velcro.
Un vantaggio dell’ortesi funzionale è che può essere rimossa sia durante il riposo, sia per l’igiene personale.
L’ortesi entra in una normale scarpa da ginnastica.
Codici ISO
Il dispositivo è identificato con i seguenti codici ISO:
06.12.12.051 Tutore femore podalico avvolgente a valva posteriore
06.12.18.193 (x2) Articolazione malleolare libera su bordi sovrapposti
06.12.18.286 Articolazione coxo femorale con arresto regolabile in flesso estensione
06.12.18.265 (x2) Articolazione al ginocchio con flesso estensione regolabile
06.12.18.313 Appoggio ischio gluteo
06.03.09.048 Corsetto univalva
In alternativa al codice 06.12.18.286:
06.12.18.283 Articolazione coxo femorale libera
In alternativa al codice 06.12.18.265:
06.12.18.256 (x2) Articolazione ginocchio libera